Prevalência de cárie em grupos distintos de pacientes com necessidades especiais / Prevalence af dental caries in differents graups af patients with special needs

A prevenção da cárie para pessoas com deficiência é um problema desafiador na Odon¬tologia, verificando-se altas taxas de prevalência para a doença, falta de tratamento con¬servador e higiene bucal precária. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de cárie através do CPO-D e ceo-d em pacientes com distintas deficiências. Participaram 130 pa¬cientes, de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 52 anos, divididos em grupos segundo a patologia de base, constituindo o grupo 1: 45 individuos com Síndrome de Down; grupo 2: 43 indivíduos com Paralisia Cerebral; grupo 3: 42 indivíduos com Deficiência Mental. O grupo com deficiência mental mostrou maior prevalência de CPO-D, quando comparados aos outros grupos, os pacientes com síndrome de Down demonstraram menor prevalência de cárie, dentes obturados e perdidos em relação às outras síndromes.

The caries prevention for people with disabilities is a challenging problem in dentistry, ve¬rifying high prevalence rates for this disease, the lack of conserva tive treatment and poor oral hygiene. The aim of this study was to evaluate the prevalence of caries through the DMFr and dmft in patients with different disabilities. The sample consisted of 130 patients of both gen¬ders, aged 6 to 52 years, divided into groups according to underlying pathology, constituting the SD group: 45 individuais with Down syndrome; CP group: 43 individuais with Cerebral Palsy ; DM group: 42 individuais with mental retardation. The group with mental retardation had a higher prevalence of DMFT, compared to other groups, patients with Down syndrome showed a lower prevalence of caries, fillings and missing teeth in relation to other syndromes.

Use of photodynamic therapy as an adjuvant to periodontal treatment in patients with Down syndrome: case report / Uso da terapia fotodinâmica como coadjuvante ao tratamento periodontal no paciente com síndrome de Down: relato de caso

Periodontitis is an inflammatory disease induced by bacteria in plaque biofilm on the surface subgingival. The inflammation leads to pocket formation in the gingival tissue, attachment loss, bone destruction and ultimately possible tooth loss. The prevalence of periodontal disease in adolescents with Down syndrome (DS) is 30% to 40%, and individuals in the next 30-40 years the percentage is about 100%. Authors suggest that periodontal disease in DS is consistent with the pattern of aggressive periodontitis, and is correlated with changes in the immune system of the same. In view of these changes, many researchers seek methods to supporting basic periodontal therapy such as combination with antibiotics, but their indiscriminate use can lead to resistant bacteria strains. Photodynamic therapy, a combination of photosensitizing agent or dye to a light source, and has been extensively studied with promising results. The present report deals with photodynamic therapy in the treatment of periodontal disease in an individual with Down syndrome.

A periodontite é uma doença inflamatória induzida por bactérias do biofilme da placa bacteriana localizadas na superfície subgengival. A inflamação conduz a formação de bolsa no tecido gengival, perda de inserção, destruição óssea e ultimamente uma possível perda dentária. A prevalência de doença periodontal em adolescentes com síndrome de Down (SD) é de 30% a 40%, sendo que em indivíduos próximos aos 30 ao 40 anos a porcentagem é de cerca de 100%. Autores sugerem que a doença periodontal na SD é compatível com o padrão de periodontite agressiva, e tem relação com as alterações no sistema imunes dos mesmos. Em vista destas alterações, muitos pesquisadores buscam métodos coadjuvantes à terapia periodontal básica, como associação com antibióticos, porém seu uso indiscriminado pode levar à resistência das cepas bacterianas. A terapia fotodinâmica, associação agente fotossensibilizador a uma fonte de luz, vem sendo muito estudado e com resultados promissores. O presente relato aborda a terapia fotodinâmica no tratamento da doença periodontal em um individuo com síndrome de Down.

Ellis-van Creveld syndrome: oral manifestations and treatment / Síndrome Ellis-van Creveld: manifestações bucais e tratamento

The Ellis-van Creveld syndrome (EVC) or chondroectodermal dysplasia is a rare autosomal recessive disease, with incidence of 1:244,000 for the general population. The exact prevalence is unknown, but believed to be a genetic chromosomal disorder and a higher incidence in women. EVC consist of a tetrad of principal features: chondroectodermal dysplasia, polydactyly, congenital heart defects, and hypoplastic nails and teeth. In this syndrome many other organs can be compromised and other oral manifestations may be present. We report a case of a patient, 17 years old, female, presenting the typical features of EVC and the medical report confirming the condition. Attended at the Center for the Studies and Care of Special Patients of University Paulista - São Paulo, Brazil, seeking dental treatment, reported being dissatisfied with the aesthetic. We analyze the events and the patient's oral condition and its treatment recommended. This study was previously submitted and approved by the University Paulista Ethic Committee with the protocol nº 642/09.

A síndrome de Ellis-van Creveld (EVC) ou displasia condroectodérmica é uma rara doença autossômica recessiva, cuja incidência na população em geral é de 1:224.000. A prevalência exata é desconhecida, acredita-se ser uma desordem genética cromossômica e de maior incidência em mulheres. A EVC é dada pela presença tétrade característica: displasia condroectodérmica, polidactilia, defeitos cardíacos congênitos e unhas e dentes hipoplásicos. Além da tétrade, muitos outros órgãos podem ser comprometidos e outras manifestações bucais podem se fazer presentes. Relata-se um caso clínico de uma paciente, 17 anos, gênero feminino, apresentando as típicas características da EVC e confirmando com laudo médico a patologia. Compareceu ao Centro de Estudos e Atendimento a Pacientes Especiais da UNIP em busca de tratamento odontológico e relatou estar insatisfeita com a estética. Foram analisadas as manifestações e condições bucais da paciente e seu tratamento preconizado.

Study of emotional and psychological factors that may interfere in the dental treatment / Estudo dos fatores emocionais e psicológicos que podem interferir no tratamento odontológico

Introduction - Submission to dental treatment has been reported by patients as a condition giving rise to stress because they may experience some discomfort causing them to postpone visits to the dental office because of situations that include pain. Identify these conditions is a challenge that dentists should include their care procedures in order to modify this pessimistic view where the main focus (oral health) can be achieved. This work results in the identification of factors that interfere with patient-dentist approximation for the dental treatment. Material and Method - We interviewed 54 patients. Results - The results were significant: 14.85% said they going to the dental office is stressful, 83.3% reported that the dentist managed to deal with fear and anxiety during the dental treatment, 22.0% had requested to stop a consultation because of not keeping the self control. The most common symptoms: palpitations, cold hands, panic, increased sweating. When questioned about what most frightened them: equipment used during the consultations is the main cause of fear. Conclusion - It was concluded that the patient-dentist relationship is a complex and extensive subject, however, it identifies situations that may be related to fear, so that when controlled it facilitates adherence and reduce the dropout to dental treatments, improving clinical and practical care and the patient approach to the dentist.

Introdução - Submeter a tratamento odontológico (TO) tem sido relatado, por pacientes, como condição geradora de estresse, pois acredita-se experimentar algum desconforto levando-os a adiar idas aos consultórios odontológicos a situações limítrofes como a dor. Identificar tais condições é mais um desafio que os cirurgiões-dentistas (CD) devem incluir aos seus atendimentos, com objetivo de modificar esta visão pessimista onde o foco principal (saúde bucal) possa ser atingido. Este trabalho resulta na identificação dos fatores que interferem na aproximação paciente-CD para o TO. Material e Método - Foram entrevistados 54 pacientes. Resultados - Os resultados foram significativos: 14,85% afirmaram que ir ao consultório odontológico é estressante, 83,3% relataram que o CD conseguiu lidar com situações de medo e ansiedade durante o TO; 22,0% já solicitaram interromper a consulta por não conseguir manter o autocontrole. Os sintomas mais frequentes: palpitações, mãos frias, pânico, sudorese aumentada. Quando interrogados sobre o que mais os amedrontam: equipamentos utilizados durante os atendimentos são principais desencadeadores de medo. Conclusão - Conclui-se que a relação paciente-CD é um assunto complexo e extenso, contudo, identifica as situações que devem ser relacionadas ao medo, para que, ao contorná-las possam facilitar aderência e diminuir evasão aos TO, melhorando o atendimento clínico-prático bem como a aproximação dentista-paciente.

Lesões cancerizáveis na cavidade bucal / Lesions considered malignant that affect the mouth

O carcinoma espinocelular representa 8% das neoplasias malignas que acometem o homem no Brasil sendo responsável por 95% das neoplasias que acometem a cavidade bucal, porém, o processo de carcinogênese é insidioso, levando a alteração celular sem necessariamente apresentar manifestação clínica da doença. Contudo, a identificação das lesões consideradas cancerizáveis pode representar a cura do paciente. O presente trabalho tem por objetivo revisar os aspectos clínicos, histológicos, manobras diagnósticas e condutas terapêuticas para as lesões cancerizáveis que acometem a cavidade bucal, destacando: a leucoplasia - caracterizada por lesão branca não removível à raspagem e não classificada como outro tipo de lesão; a eritroplasia - caracterizada por lesão vermelha que não se associa clinica ou patologicamente com nenhuma outra lesão; a queilite actínica - que ocorre pela exposição prolongada e contínua à radiação actínica, manifestando-se principalmente como lesão em lábio inferior, tornando-se ressecado, esbranquiçado geralmente com superfície lisa e consistência fibroelástica a endurecida; o líquen plano - considerado doença auto-imune e manifestando-se clinicamente em quatro tipos, reticular, placa, atrófico e erosivo, contudo, apenas a forma erosiva é descrita com potencial de transformação maligna em apenas 25 destes casos. O reconhecimento dessas patologias na cavidade bucal por meio dos exames clínicos e físicos diários realizados pelos cirurgiões-dentistas em todos os seus pacientes podem representar a diferença entre a cura, qualidade de vida e sobrevida dos mesmos